【浙頭牛科普學院】人畜共患傳染病之炭疽

      炭疽（Anthrax）是由炭疽桿菌引起的一種人畜共患的急性、熱性、敗血性傳染病。世界動物衛生組織將其列為必須通報動物疫病，是我國《進境動物檢疫疫病名錄》和《一、二、三類動物疫病病種名錄》中的二類動物疫病，《中華人民共和國傳染病防治法》將其列為乙類傳染病，但炭疽中的肺炭疽按照甲類傳染病的預防、控制措施執行。

一、病原學

      炭疽桿菌菌體粗大，呈長鏈狀或短鏈狀排列，菌體兩端平齊，呈竹狀；無鞭毛，不能運動。

      炭疽桿菌的菌體和芽孢對外界的抵抗力是不同的。菌體的抵抗力不強，與一般細菌相似，在腐敗尸體和血液中，在溫暖的天氣經2-3天即死亡，煮沸2-5min即死亡，60℃經30-60min可被全部殺死，常用的消毒劑一般都能在短時間內殺死炭疽桿菌。

      炭疽芽孢有很強的抵抗力，在150℃干熱條件下經60min方可被殺死，在-10℃的低溫環境下能存活4年以上，121℃高壓滅菌5-10min才能殺死全部芽孢。炭疽芽孢在皮張、毛類及毛織品中能存活34年，在水中可生存1.5-3年。高錳酸鉀、漂白粉等強氧化劑對炭疽芽孢殺傷力較強。

二、流行病學

      1.流行特征動物炭疽病主要發生在夏季的7-9月，8月的病例最多，夏季為放牧的主要時期，雨季蚊蟲繁殖迅速，易引發本病，且干旱、洪澇等自然災害頻發的時期，動物炭疽病的發病率也呈顯著升高趨勢。

      2.傳染源。患病動物和因本病死亡的動物尸體是本病的傳染源，病人作為傳染源很少見。

      3.傳播途徑。本病的傳播方式一是消化道感染，如采食被污染的食草或植物；二是通過皮膚感染，如解剖帶菌的家畜造成手部產生創口可造成皮膚感染；三是通過呼吸道感染，由于炭疽芽孢可飄浮在空氣中，吸入帶菌的粉塵或氣溶膠菌可感染本病。

      4.易感動物。炭疽病的易感動物多，涵蓋范圍廣，各種家畜、野生動物均可感染，牛、羊、馬等草食動物最易感，人對炭疽是中度易感，養殖人員、獸醫、屠宰工人、毛皮加工人員的感染機會較多。

三、臨床病癥

1.動物炭疽

      世界動物衛生組織《陸生動物衛生法典》將炭疽的潛伏期定為20天。多以突然高熱、驟然死亡、天然孔出煤焦油狀血液、血液凝固不良、尸僵不全為特征。

      牛：急性型最常見，體溫升高常達42℃以上，精神不振，呼吸困難，可視粘膜有出血點，一般經1～2天后死亡，亞急性病例一般經2～5天后死亡。

      馬：常呈急性或亞急性經過。咽喉部、頸部、胸前、肩甲等部位常發生炭疽癰，急性病例一般經1～2h后死亡，有炭疽癰時，病程可達3～8天。

      羊：多表現為最急性（猝死）病癥，天然孔有時出血，很快倒地死亡，病程稍長者也只持續數小時后死亡。

      豬：多為局限性變化，呈慢性經過，臨床癥狀不明顯，常在宰后見病變。

      犬和其它肉食動物臨床癥狀不明顯。

2.人炭疽

      潛伏期一般為1～5天，也有短至12h，長至2周。     

      1.皮膚炭疽，約占98%，病變多見于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚。初為斑疹或丘疹，次日出現水皰，第3～4d中心呈現出血性壞死稍下陷，第5～7d壞死區潰破成淺潰瘍，血樣滲出物結成硬而黑似炭塊狀焦痂。特點為疼痛不顯著，稍有癢感，無膿腫形成。

      2.肺炭疽，多為原發性，也可繼發于皮膚炭疽。可急性起病，輕者有胸悶、胸痛、全身不適、發熱、咳嗽、咯粘液痰帶血。

      3.腸炭疽，可表現為急性腸炎型或急腹癥型。常并發敗血癥和感染性休克。如不及時治療常可導致死亡。

      4.腦膜型炭疽，多為繼發性。起病急驟，有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐，明顯腦膜刺激癥狀，病情發展迅猛，常因誤診得不到及時治療而死亡。

      5.敗血型炭疽，多為肺炭疽或皮膚炭疽治療不當引起。患者會出現高熱、寒戰、血壓下降等癥狀，嚴重時還會出現中毒性休克，導致死亡。

四、預防及處置

      1.宣傳教育。通過電視、報紙、網絡等多種方式，加強群眾對炭疽病的認識。禁止私屠濫宰、隨意售賣不明原因死亡的動物及其產品。一旦發現與炭疽病相似癥狀的死亡動物，不得私自移動處理，應立即上報。

      2.疫苗免疫。炭疽的疫源地一旦形成，短期內無法根除，對于老疫區，家畜疫苗免疫接種需達到70%以上，保證疫情不反復出現，有效地保障動物健康。

      3.自我防護。參與疫情防護的人員，需戴好口罩、帽子，穿好防護服，在保障自身安全的前提下，深入現場開展工作。

      4.疫情處置。當某地突發本病，應立即上報動物防疫監督機構。經專業人員確診后，劃定疫點、疫區，隔離病畜、對發病地區進行封鎖。采集所需樣品后，一般采用深埋焚燒的方法對病畜進行無害化處理。

      5.防疫消毒。對于發病動物的圈舍、飼養器具、車輛要進行消毒，可采取5%福爾馬林對動物尸體進行消毒。

      為防止炭疽疫情對我國相關貿易活動產生影響，海關采取如下措施：加強進境動物隔離檢疫場的監督管理，嚴格做好防疫消毒工作，提升突發炭疽疫情應急處置能力；加強對進境皮張和毛類等非食用動物產品的炭疽桿菌監測，嚴防疫情隨貨物傳入；加強寄遞或攜帶查驗，嚴防活動物、菌種、肉類及其制品等禁止攜帶、郵寄進境的動植物及其產品名錄內產品入境；與地方畜牧獸醫行政主管部門密切溝通，密切配合，充分發揮動物疫情聯防聯控工作機制作用，做好檢疫、防疫工作。

本文轉載自：天津海關12360熱線   原文鏈接